Abordagens fisioterapêuticas aplicadas à redução da apraxia motora e ao estímulo do uso das mãos em meninas com síndrome de Rett / Physical therapy approaches applicable to the reduction of the motor apraxia and to stimulating of the use of hands in girls with Rett syndrome

A Síndrome de Rett é caracterizada como uma desordem cerebral precoce que cursa com déficits em diversas áreas. Dentre essas alterações, a perda progressiva da função da mão (apraxia) e os movimentos estereotipados interferem na execução das atividades de vida diária. Nesse contexto, a fisioterapia pode atuar na prevenção da piora do quadro. O objetivo deste estudo foi descrever, segundo relatos de fisioterapeutas, as abordagens fisioterapêuticas utilizadas no tratamento da apraxia motora em meninas com a Síndrome de Rett. A pesquisa consistiu no envio de um questionário para 11 fisioterapeutas, de várias localidades do Brasil, que atendiam pelo menos uma menina com a síndrome. Observou-se que, dentre as abordagens que constavam no questionário, as mais utilizadas foram o Conceito Neuroevolutivo Bobath, a Integração Sensorial e a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. As regressões que essas meninas apresentavam após um período de tratamento não correspondiam às técnicas utilizadas, mas sim a fatores relacionados ao seu estado de saúde ou à falta de assiduidade às terapias. Concluiu-se que, embora não tenha sido encontrada nenhuma abordagem específica para o tratamento da apraxia na síndrome de Rett, o trabalho realizado na habilitação e/ou reabilitação dessas crianças resulta em evolução de vários aspectos dessa condição.

Rett Syndrome is characterized as a brain disorder associated with early deficits in several areas. Among these disorders, progressive loss of hand function (apraxia) and stereotyped behavior interfere with the execution of daily activities. In this context, physical therapy can help preventing the worsening of the condition and stimulating some residual function. Physical therapy approaches used in the treatment of motor apraxia in girls with Rett syndrome are here described, according to physical therapists` reports. The survey consisted of a questionnaire that was sent to eleven physical therapists in different locations in Brazil who attended at least one girl with the syndrome. It was observed that the most used approaches were the Bobath Neuroevolutive Concept, Sensory Integration and Neuromuscular Proprioceptive Facilitation. Regressions presented by these girls did not match to the used techniques, but rather to factors related to health status or lack of attendance in therapy. It was concluded that, although it was not found any specific approach to apraxia in Rett syndrome, the work for habilitation / rehabilitation of these children result in improvements in several aspects of this condition.

Atividade física habitual, sintomas depressivos e doenças auto-relatadas em idosos da comunidade / Habitual physical activity,depressed symptons and self-reported illness in elderly from the community

Objetivos. Analisar relações entre os tipos e o nível de atividade física nos últimos doze meses, doenças e sintomas somáticos auto-relatados e sintomas depressivos em idosos de diferentes faixas de idade e renda recrutados na comunidade. Materiais e métodos. Foram 144 idosos (M= 71,2 e DP= 6,65), 94,4% mulheres, frequentadores de um centro de convivência. Os dados foram coletados por meio de uma ficha de identificação sociodemográfica, de um questionário sobre doenças e sintomas autorelatados, da Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) e do Questionário de Baecke Modificado para Idosos (QBMI). Resultados. A prevalência de sintomas depressivos foi de 33,3%; 49,3% dos idosos relataram ter três ou mais doenças e 43,7% eram ativos, segundo os critérios da American College of Sports Medicine (ACSM). O grupo de 60 a 69 anos apresentou maior freqüência de ativos e escores totais e em atividades esportivas mais altos. Os idosos que pontuaram acima da nota de corte (> 11) para sintomas depresivos apresentaram maior número de doenças, maior freqüência de depressão e maior número sintomas somáticos auto-relatados. Na análise multivariada, ter entre 60 e 69 anos, apresentar escore intermediário ou baixo em atividades esportivas e relatar três ou mais doenças revelaram-se preditivos de sintomas depressivos. Conclusão. As relações identificadas configuram-se como importantes subsídios para a prática no âmbito da promoção em saúde.

Objectives. This study was aimed at investigating relationships between types and levels of physical activities performed during the last 12 months, self-reported illnesses and somatic symptoms, and depressive symptoms among community dwelling elderly. Methods. 144 participants (M = 71,2; DP = 6,65) were recruited in a leisure and educational center attended by older people. Data were collected with aid of socio-demographic questionnaire, another asking about self-reported illnesses and symptoms, the Brazilian versions of the Center for Epidemiological Survey Depression, and the Modified Baecke for Older Adults. Results. The prevalence of depressive symptoms was 33,3%; 49,3% of the participants reported three or more illnesses; 43,7% were physically active, according to criteria of the American College of Sports Medicine. Those aged 60 to 69 were more physically active and scored higher than the sedentary did in global habitual physical activities and sports. Those that scored above the cut-score to depressive symptoms (> 11) reported more illnesses, depression and somatic symptoms; those with higher co-morbidity showed the highest scores in the CES-D. Multivariate analysis of regression showed that the main predictors of depressive symptoms were: being aged 60 to 69, intermediate or low scores in sport activities and three or more self-reported illnesses. Conclusion. Data are suggestive of the important role played by physical activities in health promotion in old age.

Imagens cinematográficas da velhice: um enfoque gerontológico / Movie images of old age: a gerontological approach

Este artigo objetiva conjugar o conhecimento gerontológico com as influências culturais da produção cinematográfica, articulando as diversas facetas do envelhecimento humano na complexidade de seus aspectos biológicos, psicológicos e sociais, tendo como referencial as teorias life-span e life-course, com a exposição imagética da velhice, no início do século XXI, através do filme Secondhand Lions, traduzido para o português como Lições para toda vida, de Tim McCanlies (2003).

The goal of this paper is to join the gerontological knowledge with the cultural influences from the movie industry, connecting the many faces of human development in the complexity of its biological, psychological and social aspects. The paper was based on the life span and life-course theories and on the image of old age that was exposed, in the beginning of the 21st century, by Tim McCanlies’(2003) movie Secondhand Lions.